滥用保胎药的危害

萱萱贝贝

       每个小家庭都希望生一个健康的宝贝，但如果在怀孕早期使用大量黄体酮就会对胎儿造成不必要的伤害。       染色体异常会造成男性无精、少精，而对女性生育的影响，则主要表现为习惯性流产。研究显示，反复自然流产的患者，有5%-6%属于异常染色体。而在孕早期就停止发育的胎儿中，也有过半存在染色体异常。在出现先兆流产、需要选择是否保胎时，这个就必须考虑了。

　　习惯性流产是染色体异常最主要的表现。在反复自然流产的患者中，大约有5%~6%的夫妻双方或其中一方是异常染色体的携带者，大多数都是染色体的结构出现异常。其中一种常见的异常是染色体平衡易位。

　　也就是说，染色体平衡易位就是携带者的个别染色体“断了一截”，“裂口”和另外的染色体搭在了一起。虽然这种异常会引起染色体片段位置的改变，但染色体上的基因总数没有丢失，所以在一般情况下，其携带者在外表、智力上都和常人无异。然而，异常的染色体会在精子/卵子的形成过程中被分配到精子/卵子中，和正常的卵子/精子结合后有可能导致流产、死胎，或生下畸形儿、染色体异常儿，只有1/4的几率能生下染色体完全正常的健康孩子。

　　此外，多囊卵巢综合征或卵巢功能早衰的女性其实是脆性X染色体的携带者，染色体数目异常的风险也会增加。

　　随着医学技术的发展，当女性在怀孕期出现流产先兆时，采用保胎治疗有可能帮她们留住肚子里的骨肉。但需要“保”的胎，往往本身就是有缺陷的胚胎。

　　怀孕早期就停止发育的胚胎，50%~60%与染色体异常有关。即使保胎成功，最终生下孩子，这个孩子染色体异常的风险将超过一半。如果染色体异常，有可能出现畸形，也可能表现正常，但染色体异常的影响会在日后显现。

　　因此，对于一些孕妇和家属在出现流产先兆就想“赶快保”的做法，专家建议在选择接受保胎治疗之前，最好仔细权衡。

　　如果夫妻俩都还年轻，也并非不孕不育患者，有时候出现先兆流产不一定要选择保胎。而习惯性流产的患者如果确实很想保住孩子，在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其他辅助检查，以明确胎儿是否存活。

　　在遗传咨询门诊中遇到的部分生下出生缺陷儿的妈妈，都曾有过盲目保胎或安胎的经历。

　　造成这一现象主要有两方面原因，一方面是由于考虑到腹中胎儿是“珍贵儿”，孕妇或家人不愿接受看起来会“伤害”到胎儿的侵入性产前诊断。另一方面，则是滥用保胎药所导致的。

　　黄体酮是保胎治疗的经典用药，在辅助生殖治疗中也必须使用，适当使用是没有问题的。但在一些基层或农村医疗机构，却很容易被当做是“好东西”而过量使用，比如擅自加大剂量，或者延长使用时间等。

　　部分女性胎儿性器官

　　可能出现男性化表现

　　值得注意的是，在怀孕早期使用大量黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险会增加8倍。如果使用人工合成的孕酮，约有18%的女性胎儿性器官会出现男性化表现，要接受整形治疗。

　　有明显的智力发育不全； 生长迟缓或伴有其他先天畸形者；家庭中已有染色体异常或先天畸形的个体；多发性流产的妇女和其丈夫；原发性闭经和女性不孕症；无精子症男子和男性不育症；两性内外生殖器畸形者； 疑为先天愚型的患儿及其父母；原因不明的智力低下伴有大耳、大睾丸和多动症者；35岁以上的高龄孕妇。