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自然分娩

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  • TA的每日心情
    开心
    2016-11-14 11:07
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2018-3-11 08:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
    分娩过程

    第一产程

    又称宫颈扩张期,是从开始出现间歇5-6分钟的规律子宫收缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米,能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要11-12小时,经产妇约需6-8小时。

    第一产程

    临床表现:规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂

    处理:注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展,初产妇产程长,容易产生焦虑、紧张和急躁情绪,应安慰产妇,使产妇与助产人员密切合作,以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛,应鼓励产妇少量多次进食,吃高热量易消化食物,注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2~4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者,必要时导尿。

    第二产程

    临床表现:宫缩较前增强。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时,产妇有排便感,不自主地向下屏气。宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。产程继续进展,胎头枕骨于耻骨弓下露出,出现仰伸动作,胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后,接着出现胎头复位及外旋转,随后前肩和后肩也相继娩出,胎体很快顺利娩出。

    处理:密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。

    第三产程

    临床表现:胎儿娩出后,宫底降至脐平,产妇略感轻松,宫缩暂停数分钟后再次出现,胎盘剥离。子宫继续收缩,剥离面积继续扩大,直至胎盘完全剥离而娩出。

    处理:新生儿清理呼吸道、处理脐带、新生儿评分。协助胎盘娩出,检查胎盘、胎膜,检查软产道,预防产后出血




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